A medicina personalizada tem uma abordagem que, do ponto de vista conceitual, não é tão recente, considerando que os médicos estão cientes de que as respostas individuais a um tratamento podem ser muito diferentes, mesmo que a doença seja a mesma.
Hoje já é possível saber antecipadamente quem se beneficiará com o uso de um medicamento ou não, e quem será obrigado a tomar doses maiores e ou menores.
Além disso, sabe-se que há pacientes com maiores riscos de efeitos colaterais e outros com menores riscos. Mas há também um lado negativo, que se refere ao custo muito alto dessas terapias.
Neste conteúdo, vamos explicar um pouco mais sobre os exames de medicina personalizada e como é importante analisarmos a evolução da medicina no Brasil para os próximos anos. Acompanhe a leitura!
O papel da genética na medicina personalizada
Existem diferentes aperfeiçoamentos tecnológicos que levaram ao desenvolvimento da medicina personalizada.
Em especial, no campo da genética. O sequenciamento de DNA possibilitou aos pesquisadores gerenciar uma enorme quantidade de dados.
A partir de então, descobriu-se que doenças aparentemente idênticas podem depender de genes diferentes, o que as torna mais ou menos suscetíveis a certos tratamentos.
Portanto, os testes de DNA são essenciais para a prevenção de tratamentos, mas a medicina personalizada também exige uma avaliação cada vez mais detalhada do histórico do paciente.
Os estudos sobre DNA, além da medicina personalizada, também se beneficiam de outras tecnologias.
É o caso da tecnologia da informação, que permite o acompanhamento remoto dos doentes crônicos, avaliando a eficácia dos tratamentos em tempo real.
Isso permite modificar, se necessário, as doses dos medicamentos e os tempos de administração.
Nesse contexto, é amplamente aceito que a análise genômica desempenha um papel com alto potencial na elucidação das causas de doenças e auxilia na melhoria da qualidade de vida.
O conhecimento decorrente do sequenciamento do genoma humano, incluindo a identificação das variantes genéticas responsáveis pelas diferenças fenotípicas entre os indivíduos, permitiu adquirir novas informações.
Esses dados também permitirão mudar as abordagens diagnósticas e terapêuticas no futuro próximo.
Dessa forma, tecnologias de sequenciamento ampliaram as habilidades de realizar pesquisas translacionais e estudos clínicos, chegando a um modelo cada vez mais próximo da medicina de precisão.
Neste momento, a triagem de mutações correspondentes a um alvo molecular para direcionar medicamentos específicos é bastante válida, por exemplo, para pacientes com câncer.
O uso de teste de triagem multigênico de patologia baseado em tecnologias de sequenciamento representa um importante modelo de saúde em termos de eficácia.
As vantagens da medicina personalizada
A medicina personalizada representa uma grande oportunidade para a saúde do futuro.
Novos métodos promissores estão entrando nesta abordagem, baseados em tecnologias pouco ou não invasivas, que permitem identificar mutações e acompanhar a evolução da doença no organismo.
As vantagens que orientam as pesquisas atuais são muitas. Cada vez mais, a orientação voltada para a pessoa e não para a doença de forma genérica permitirá a melhor efetividade dos tratamentos.
Para ter uma ideia, talvez você se lembre do caso da atriz Angelina Jolie. Por meio da medicina personalizada, ela soube com um exame genético que havia uma mutação em dois genes que causaria até 80% de chance de câncer de mama ou de ovário até os 70 anos. Com isso, a atriz decidiu retirar o ovário e os dois seios antes que a doença se desenvolvesse.
Entre os benefícios da medicina personalizada, podemos destacar:
- Maior eficácia das terapias, uma vez que os tratamentos serão escolhidos com base nas características do paciente, como composição genética individual (medicina preditiva), bem como a doença (medicina de precisão).
- Redução dos efeitos adversos, evitando terapias ineficazes (incluindo farmacogenômica) ou sem efeito definitivo sobre a doença.
- Melhor manuseio das terapias relacionadas aos efeitos adversos dos medicamentos.
- Diagnóstico rápido ou precoce (diagnóstico precoce ou medicina preventiva secundária), com efeitos importantes na prevenção baseados na identificação de marcadores, inclusive genômicos.
- Melhoria no gerenciamento de doenças, inclusive por meio do uso de sensores e aplicativos móveis voltados à saúde.
- Melhor desenho de estudos clínicos devido à seleção de pacientes que obtêm determinada resposta ao tratamento.
Como será o cenário futuro dos exames de medicina personalizada no Brasil
No Brasil, tem avançado a tecnologia genômica em estudos acadêmicos no que se refere à medicina personalizada.
Inclusive, já existem laboratórios privados no país que já preveem sua difusão para o futuro.
Hoje, existe a genotipagem de polimorfismos em grande variedade, bem como existe o sequenciamento total do exoma.
É possível também analisar mutações genéticas e estimar o quanto o paciente pode estar suscetível para que haja um tratamento personalizado.
Porém, a visão de futuro sobre a medicina personalizada não é um consenso. Há pesquisadores que veem problemas em seu avanço quanto à sustentabilidade para os sistemas de saúde, em especial a saúde pública.
Isso se explica por um motivo simples: os custos da medicina personalizada são elevados, pois envolve um arsenal tecnológico inovador.
Você já conhecia essa nova revolução na área médica? É um assunto totalmente pertinente e, por isso, trouxemos este conteúdo para o blog do LabVW.
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